Plan Presupuestario de Representantes Republicanos Destruye Medicare y Pone Cuidado de Salud Fuera del Alcance de Beneficiarios

El 6 de abril de 2011, el Comité de Presupuesto de la Cámara de Representantes, aprobó una propuesta para el presupuesto del año fiscal 2012 que destruiría al programa de Medicare y aumentaría dramáticamente los costos del cuidado de salud para las personas mayores estadounidenses, especialmente para los futuros jubilados. El plan del Presidente del Comité, Ryan privatiza a Medicare y logra ahorros transfiriendo los costos a los beneficiarios de Medicare.

Aumenta la Edad de Elegibilidad para Medicare

Además de privatizar a Medicare, el presupuesto de Ryan aumentaría la edad de elegibilidad para Medicare de los 65 a los 67 aumentando la edad 2 meses por año desde el 2022 hasta el 2033.

Privatizar a Medicare

A partir de 2022, Medicare sería convertido de un programa que provee beneficios garantizados a un programa que provee un cupón o "vale" para comprar seguro privado. Según el plan, cuando las personas sean elegibles para Medicare a partir de 2022 no se inscribirían en el programa actual de Medicare. En vez de eso, recibirían un cupón o "vale", también llamado en ingles "premium support payment" el cual serviría para comprar seguro privado de salud.

La propuesta del Presidente de Comité, Ryan establece un Intercambio de Medicare o "Medicare Exchange" compuesto de planes de seguro privado entre los cuáles los beneficiarios de Medicare podrían elegir para comprar su seguro de salud. Aunque el gobierno establecería normas para los planes, los beneficios y las primas podrían variar. Tampoco está claro si los planes privados elegirían participar - en tiempos pasados, no deseaban inscribir a personas de mayor edad - o simplemente limitaban los servicios si decidían participar, para así aumentar las ganancias.

La cantidad del cupon o "vale" aumentaría cada año por una cantidad que refleje la edad de la persona inscrita y el aumento del índice de precios al consumidor o en inglés "consumer price index" para todos consumidores (CPI-U). Además, la cantidad de la asistencia federal que recibiera una persona se basaría en su ingreso y el estado de su salud. Sin embargo, la cantidad que el gobierno federal pagaría (cupón) aumentaría menos rápido que el costo del cuidado de salud y resultaría cada vez más inadecuado al pasar el tiempo. La Oficina de Presupuesto del Congreso (Congressional Budget Office o CBO) calcula que las personas de mayor edad pagarían mucho más por su cuidado de salud con el plan de cupones que con el programa actual de Medicare.

Se establecerían "Cuentas de Ahorros para Medicina" o "Medical savings accounts (MSA)" para los beneficiarios de Medicare con ingresos bajos, aquellos beneficiarios que actualmente son elegibles para ambos, Medicare y Medicaid. En vez de recibir beneficios garantizados de cuidado de salud, los beneficiarios de Medicare con ingresos bajos recibirían una cantidad fija de dinero para pagar los gastos de su cuidado de salud. La cantidad anual de la contribución a las cuentas MSA, sería relacionada al CPI-U en vez de ser relacionada al aumento en gastos para la salud.

Beneficiarios de Medicare de 55 años o Mayores

Los beneficiarios de 55 años o mayores podrían seguir en el Medicare tradicional, con la opción de inscribirse en el nuevo programa de cupones en 2022. El plan Ryan intenta mantener las primas al nivel de la ley actual a través de una cláusula de "hold harmless". Si en realidad ocurre esto, es probable que los costos para el gobierno aumenten mientras el grupo de beneficiarios en Medicare envejecen y se enferman más.

Government Relations and Policy, April 2011